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我们的疗法主要针对如下症状:

(我们大多数病人有至少如下两种或更多症状)

  • 尿频、尿急或尿踌躇
  • 坐姿时疼痛
  • 肛门或会阴疼痛
  • 生殖器疼痛
  • 性交时或性交后疼痛
  • 大便后疼痛感或疼痛减轻
  • 小腹痛
  • 尾骨或下腰部位疼痛
  • 精神压力导致疼痛加重
  • 泡热水澡或者使用热疗会让症状减轻
  • 与症状相关的抑郁症或焦虑症
  • 症状影响了病人的生活质量
  • 常规治疗方法没有效果
  • 医学检查找不出原因

盆腔底功能失调

使用怀斯-安德森疗法治疗盆底功能失调

专门针对盆底功能失调的怀斯-安德森疗法最初在斯坦福大学泌尿学系研究成功。从那时开始,我们在多种科学期刊上发表了本疗法治疗效果的相关研究。这些研究表明大多数认真遵循疗法的病人病情都得到了改善。

 

为什么会容易产生混淆:病人去看不同科的医生会得到不同的诊断,这些医生可能是泌尿科医生,胃肠科医生,肛肠科医生或妇科医生等等。

不同的专科医生往往会给盆腔疼痛病人下不同的诊断,给医生和病人都带来了混乱。盆底功能失调的一些常见诊断名称为:

  • 慢性盆腔疼痛
  • 慢性盆腔疼痛综合征
  • 肛提肌综合征
  • 性交困难
  • 尾骨疼痛
  • 慢性肛部痛或慢性直肠痛
  • 前列腺炎或非细菌性前列腺炎
  • 前列腺痛
  • 间质性膀胱炎

盆底功能失调患者看起来往往很正常,传统的医学成像检查和验血往往查不出原因。因此对盆腔底肌肉疼痛相关知识不了解的医生往往会告诉病人他们没有任何问题。

盆腔底功能失调既是局部性的也是全身性的疾病

盆腔底功能失调的症状往往让患者迷惑不解又痛苦不堪。他们向医生寻求帮助希望摆脱这些症状,但是传统的医疗方法基本全都误解了盆腔底功能失调。它们给病人最多能带来临时的部分的缓解,而手术或注射一类的治疗方式还可能让问题加重。

常规治疗方式的根本错误是:它不理解盆腔底功能失调既是局部性的也是全身性的问题。说它是全身性问题是因为神经系统如果频繁处于兴奋状态,会引起盆腔肌肉收紧。说它是局部性的问题是因为,对某些个体来说,长期的焦虑紧张和神经系统兴奋会引起盆腔肌肉的局部疼痛和功能失调。如果不能对这两个方面进行有效的治疗,阴部神经也无法根治。

我们全年开放的六天诊所,致力于同时解决盆腔底功能失调的局部性和全身性因素。为了达到这个目的,我们会培训病人使用最先进的内外理疗方式进行自我治疗;同时训练病人日常使用长时悖论放松法降低神经系统兴奋程度。

为什么盆腔底功能失调会变成慢性

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紧张-焦虑-疼痛-保护性收缩的自我循环

传统医学很难对盆底功能失调有效的原因之一是它对紧张-焦虑-疼痛-保护性收缩这个循环的无知和无为。

盆腔长期收缩引起的疼痛会激发身体的生存本能,进一步收缩来保护自己。就像当我们无意中触碰到热炉子会因为痛而本能的缩回身体一样,盆腔中存在疼痛的时候,盆腔肌肉会通过收缩来保护自己。

跟让我们触摸到热炉子会反射性的把手缩回来的本能不同的是,因为疼痛而收缩盆腔功能的本能出现了紊乱:它会让盆腔在已经收紧的状态继续收缩,导致疼痛进一步恶化。酸痛的盆腔往往会对焦虑做出反应:焦虑产生进一步的紧张,导致激痛点活性增加,而疼痛因此加重,保护性收缩本能激发,从而产生更多的焦虑,造成恶性循环。

怀斯-安德森疗法的目标是要给与病人停止这个循环的能力

怀斯-安德森疗法的治疗目标是要打破上面介绍的这个紧张-焦虑-疼痛-保护性收缩的循环。我们通过同时治疗盆底功能失调的心理和生理方面因素来达到这个目标。生理方面我们教会病人进行盆腔内外肌肉的激痛点释放和肌筋膜的治疗来恢复盆腔肌肉自如收缩放松的能力;心理方面我们教会病人使用长时悖论放松法来平息神经系统兴奋并放松盆腔肌肉。

怀斯-安德森六天强化诊所治疗

1995年开始在斯坦福大学使用传统的看诊方式治疗病人。在2003年,我们将治疗改为六天的强化诊所治疗模式,在加州圣罗莎市进行。我们的诊所全年运行,每次上限14人。诊所的目的是 教会病人日常使用怀斯-安德森疗法来修复长期收缩的盆腔底肌肉并降低焦虑程度。参加过我们诊所的许多病人在接受培训后通过进行日常自我治疗重新过上了正常的生活。自我治疗的目的是让病人不再额外需要专业医护人员的帮助。十多年来,各项研究证明了我们训练病人进行自我治疗所取得的良好效果。

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盆腔底功能失调症状

(大多数病人有至少两种或更多症状)

  • 排尿时的烧灼感或疼痛感总是让人很不舒服
  • 往往和盆腔底功能失调相关
  • 我们的许多患者在盆腔肌肉的长期痉挛和肌筋膜收缩状态得到逆转后,尿痛症也随之消失
  • 有时候病人是在排尿后而不是排尿时有疼痛感
  • 尿痛给病人带来极大痛苦,排尿对病人来说成了考验,因为总是会带来更多的疼痛

  • 这是个很让人困扰的问题,因为它总是会严重影响患者的睡眠,所以患者总是无精打采
  • 因为睡眠受到影响而产生的疲倦会刺激紧张-疼痛-保护性收缩和焦虑这个循环

  • 坐姿会引发或加重病人的不适、疼痛或别的症状
  • 坐痛是盆腔疼痛综合征病人最痛苦也最害怕的症状,它给病人的正常生活带来了各种不便
  • 坐痛让人意识到不管是工作还是生活中,坐姿都是很重要的一部分
  • 坐痛通常在早上程度较轻,在白天久坐后程度较重,并可能持续到晚上
  • 因为坐姿带来的不适感,病人去餐馆时往往需要坐在带坐垫的凳子上
  • 很难和朋友以及家人坐下来享受生活
  • 因为疼痛坐飞机和开车都会成为难题
  • 有时候病人甚至需要申请残疾救助,因为他们没法坐下工作
  • 坐痛会让病人心生恐惧,害怕自己再也不能正常工作或生活
  • 有的病人不得不申请残疾救助因为他们没法坐下
  • 大部分病人只是默默忍受着白天不断加剧的疼痛

  • 男性患者中常见阴茎以及阴茎末端疼痛,有时还会伴有阴茎末端发红
  • 男性患者有时阴茎末端比较敏感,与内裤摩擦会带来不适感
  • 女性患者常见阴道内部单侧或双侧疼痛
  • 女性盆腔疼痛患者有时会伴有外阴疼痛
  • 生殖器疼痛通常由外肛提肌中的激痛点引起,比较容易消除

  • 当收紧的盆腔肌肉放松之后,大便后不适感会消失
  • 当大便后不适的症状引发更强烈的症状时,病人常常会觉得很难受
  • 针对没有痔疮或肛瘘的情况产生的这种症状的相关记录很少,但是根据我们的经验,这是常见症状
  • 排便的机制通常是当直肠中粪便充盈时,会给肛门内括约肌和耻骨直肠肌发出放松的信号,引发便意。
  • 一旦粪便穿过松弛的肛门括约肌,到达身体外面,肛门内括约肌便会反射性的关闭。
  • 我们认为,当盆腔疼痛患者有排便后症状加重的情况时,他们的肛门内括约肌往往“过度关闭”。
  • 也就是说,它收紧的程度超过了它排便前的状态,有时甚至进入一种疼痛的痉挛状态。
  • 当患者不着急,处于放松状态的时候,排便后疼痛的现象似乎发生频率较低。所以只要是可以让患者在上厕所时放松的措施都可能帮助减轻症状
  • 当我们的患者盆腔肌肉紧张程度总体缓和下来的时候,大便后疼痛症状也往往会随之消除

  • 盆腔疼痛经常会伴随性欲减退
  • 肌肉相关的盆腔疼痛往往不会伴随任何与性活动相关的物理结构原因
  • 我们认为,患者的焦虑情绪、自尊心受挫和盆腔疼痛都会降低性兴奋和性趣;而当盆腔肌肉的疼痛和功能失调问题得到解决之后,性欲减退的问题也会随之解决

  • 盆腔疼痛最吓人的是它会让病人产生灾难性思维,认为自己永远也不会康复
  • 许多病人的注意力大部分时候都会在一定程度上受到病痛的影响,这对他们的情绪会带来影响
  • 这会影响他们的正常生活,让他们对自己的未来感到绝望

  • 常见的现象是病人睡眠质量受到影响,因为需要频繁起床排尿或者因为疼痛或焦虑
  • 病人醒来的时候往往很焦虑
  • 我们专门有一篇文章阐述盆腔疼痛病人早上皮质醇飙升的情况
  • 许多患者都在焦虑中醒来,想知道疼痛是否会消失;当发现疼痛依然存在的时候,他们会感到很失望

  • 盆腔疼痛给病人带来的真正痛苦是让他们感觉很无助,没有希望
  • 当疼痛或不适的症状让病人身心俱疲,而又无能为力的时候他们会感到很无助
  • 这种绝望和无助的心情让病人得不到休息,也无法享受生活
  • 当盆腔疼痛病人找不到任何能帮助自己解除病痛的方法时,他们往往会觉得很绝望

  • 性生活后数小时甚至数天不适感加重
  • 盆腔检查时如果抚触到病人的激痛点,病人在性交时的疼痛症状会重现
  • 对男性和女性盆腔疼痛综合征患者在性生活之后不适程度增加的现象我们的解释如下:
  • 性高潮会使盆腔、前列腺和精囊腺的肌肉产生每次大约持续一秒的强烈收缩
  • 性生活时神经系统兴奋性大大增加
  • 高潮时表现为强烈收缩的性快感痉挛会进一步收紧盆腔肌肉
  • 本来已经收缩不容易放松的肌肉会因为这进一步的收紧而再次收缩,这会让病人的症状更加严重
  • 当我们的病人学习放松盆腔底肌肉的时候,他们通常能感觉到这种强烈的肌肉收缩
  • 在几个小时候或几天以后,盆腔肌肉放松下来,回到它们原来的基础水平;盆腔底习惯了的收紧状态重新确立,盆腔底再次回到一定程度的疼痛和不适状态中
  • 因为这个原因,如果病人在性生活后有症状加重的情况,我们不建议他们增加性生活的频率,虽然内科医生经常会建议男性病人这样做

  • 不管是极端压力还是一般性生活压力都会让症状加剧
  • 当压力引发盆腔疼痛时,紧张-焦虑-疼痛-保护性收缩的循环会被诱发,带来的后果是病情在压力源消失后仍然会继续

  • 因为性生活时或性生活之后的疼痛,患者会条件反射式的抗拒性生活,避免疼痛
  • 这种焦虑可能造成男性患者难以维持勃起,这会让患者尤其是年轻患者的恋爱或夫妻关系受到影响
  • 我们认为,这种焦虑是让患者担心自己性能力的最主要原因,医学上称之为勃起功能障碍
  • 我们的经验是:当疼痛消失时,焦虑和与之相关的勃起功能障碍也随之消失

暂缓症状的方法:

  • 热水澡或热敷经常可以暂时减轻症状
  • 天气寒冷时,有的病人症状会爆发

  • 苯二氮卓类药物(安定、氯硝西泮、佳乐宁等)如果使用得当,经常可以让症状缓解数小时
  • 苯二氮卓类药物容易成瘾。如果经常使用,一段时间后会失效
  • 苯二氮卓类药物如果长期每天使用容易成瘾
  • 苯二氮卓类药物通常会让服用者感到疲倦,在驾车或需要保持警觉时不应该使用

  • 打盹或者休假有时候可以帮助减轻疼痛